Protocolos a 20Hz não estão previstos na resolução 1986 do CFM e requerem mais cuidado para evitar risco de crise convulsiva. Em janeiro de 2013 houve aprovação de um protocolo a 18Hz pelo FDA para tratamento de depressão. Se você considera adotar protocolos como esse, que exigem alta potência em alta frequência, e necessario adquirir tambem o modulo de recarga rapida.